ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
по Республике Карелия
ПОСТАНОВЛЕНИЕ 19.04.2010 №4 г. Петрозаводск
О мероприятиях по профилактике клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза в Республике Карелия
Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Карелия, Коваленко Анатолий Иванович, проанализировав эпидемиологическую и эпизоотологическую ситуацию в республике по заболеваемости клещевым энцефалитом (КЭ) и клещевым боррелиозом (КБ) установил, что, несмотря на снижение уровня заболеваемости, эпидемическая обстановка по данным инфекциям остаётся напряженной.
В республике 11 административных территорий являются эндемичными по КЭ и КБ (г.Петрозаводск, г.Сортавала, Кондопожский, Лахденпохский, Медвежьегорский, Олонецкий, Питкярантский, Прионежский, Пряжинский, Пудожский, Суоярвский районы). Население, проживающее на этих территориях, является группой «риска» по возможности заражения этими инфекциями в эпидемический период.
В 2009г., в республике было зарегистрировано 45 случаев КЭ (2008г. - 47) и 45 случаев КБ (2008г. - 48).
Показатели заболеваемости КЭ и КБ населения, по сравнению с предыдущим годом, снизились соответственно на 3,8% и 5,8%, составив 6,5 и 6,6 на 100 тыс. населения.
Однако, заболеваемость КЭ в республике ежегодно в 2 – 4 раза превышает заболеваемость по Российской Федерации (2008г. – 4,0 раза, 2009г. – 2,5 раза).
Основная часть заболевших КЭ и КБ отмечали присасывание клещей на дачах, а также, находясь на рыбалке, при сборе ягод и грибов, отдыхая на природе, 2 человека заразились КБ на кладбище.
Сохраняющееся неблагополучие по КЭ обусловлено высокой активностью природных очагов, недостаточным охватом населения экстренной иммуноглобулинопрофилактикой, прививками против КЭ, недостаточными объемами противоклещевых обработок и дератизации.
Практически 8% исследованных клещей было заражено вирусом КЭ, 15% - боррелиями (2008г. – соответственно 5,7 % и 17,6 %).
В эпидемический сезон 2009г. в медицинские учреждения республики по поводу присасывания клещей обратилось 3499 чел. (2008г. - 3407 чел.); показатель обращаемости населения вырос с 493,3 в 2008г. до 509,0 на 100 тыс. населения в 2009г.
Экстренную профилактику получили только 27,0% всех пострадавших, в т.ч. – 81,7% пострадавших детей (в 2008г.: всего 32,7%, в т.ч. 90,4% детей).
Объемы иммунизации населения остаются недостаточными для обеспечения эпидемического благополучия. В республике в 2009г. привилось 15656 человек (2008г. – 12834). Однако основную часть привитых составили лица профессионального «риска» заражения КЭ. Охват остального населения, в том числе детей, пенсионеров, недостаточный.
Остаются недостаточными благоустройство населенных мест, объёмы акарицидных и дератизационных обработок. Последние проводятся в основном на территориях детских оздоровительных учреждений и баз отдыха. Обработкам территорий зеленых зон, мест массового отдыха населения, туристических и др. маршрутов, кладбищ не уделяется должного внимания. Практически не проводятся барьерные обработки.
В целях снижения риска заболевания КЭ и КБ, повышения уровня специфической и неспецифической защиты населения эндемичных территорий Республики Карелия, на основании Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. №52-ФЗ; Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998г. №157-ФЗ; Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита»
Постановляю:
1. Главам муниципальных районов и городских округов Республики Карелия (рекомендовать):
1.1. Рассмотреть на совещаниях вопрос о состоянии иммунизации населения против КЭ (вакцинации, иммуноглобулинопрофилактики), работ по борьбе с клещами и грызунами на территориях детских летних оздоровительных учреждений, массового отдыха населения, кладбищ и др. мест, о выделение необходимых ассигнований на противоклещевые мероприятия.
1.2. Провести организационные собрания с председателями дачных некоммерческих объединений граждан, по организации сбора и удаления бытовых отходов.
1.3. Потребовать от руководителей лечебно-профилактических учреждений обеспечить возможность получить прививки против КЭ всем желающим в течение всего года, экстренную профилактику на платной основе - в эпидсезон.
2. Министерству сельского, рыбного хозяйства и экологии Республики Карелия (рекомендовать):
2.1. В рамках программы «Экология, природные ресурсы» организовать проведение (финансирование) мероприятий по профилактике КЭ (мониторинг окружающей среды, акарицидные и дератизационные обработки).
3. Министерству экономического развития Республики Карелия (рекомендовать):
3.1. Рассмотреть вопрос о мерах профилактики клещевого энцефалита на совещании с руководителями туристических организаций, владельцами баз и кемпингов.
3.2. Обязать руководителей туристических организаций, владельцев баз и кемпингов проводить энтомологические обследования, при необходимости – противоклещевые, дератизационные обработки территорий, и информирование туристов и других отдыхающих лиц о риске заражения, мерах профилактики КЭ и КБ.
4. Министерству образования Республики Карелия (рекомендовать):
4.1. Проводить открытие летних спортивных, оздоровительных учреждений, пеших туристических, экологических и прочих маршрутов после энтомологического обследования и, при необходимости, проведения акарицидных и дератизационных обработок, инструктажа персонала по профилактике КЭ и КБ.
4.2. Организовать информирование детей, посещающих муниципальные образовательные учреждения о мерах профилактики КЭ и КБ.
5. Министерству здравоохранения и социального развития Республики Карелия (рекомендовать):
5.1. Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к проведению специфической профилактики и экстренной иммуноглобулинопрофилактики КЭ.
6. Начальникам управлений (отделов) здравоохранения муниципальных районов и городских округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений республики (рекомендовать):
6.1. Направить предложение в адрес глав муниципальных образований о приобретении вакцины и специфического иммуноглобулина против КЭ, в первую очередь, для детей и пенсионеров.
6.2. Создать в лечебно-профилактических учреждениях условия для проведения профилактических прививок и введения иммуноглобулина против КЭ за счет средств предприятий и личных средств граждан.
6.3. Организовать совместно со специалистами Управления Роспотребнадзора по Республике Карелия проведение конференций, семинаров по вопросам клиники, диагностики, профилактики КЭ и КБ.
6.4. Информировать органы местного самоуправления и население об эпидемиологической ситуации по заболеваемости КЭ и КБ и проводимых мероприятиях.
7. ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Карелия»:
7.1. Организовать в течение эпидсезона 2010г. проведение еженедельного мониторинга за КЭ и КБ.
7.2. Организовать по заявкам проведение энтомологического обследования, акарицидных и дератизационных обработок территорий детских летних оздоровительных учреждений, баз отдыха, туристических маршрутов и др.
7.3. Обеспечить проведение мониторинга за природными очагами КЭ.
8. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Карелия и их заместителям:
8.1. Повысить требовательность к руководителям организаций и учреждений по обеспечению мероприятий, направленных на предупреждение заболеваемости КЭ среди работников группы «риска» заражения КЭ, обратив особое внимание на временных рабочих и лиц, осуществляющих лесозаготовительные, сельскохозяйственные работы, а также на возможность населения при обращении в ЛПУ получить специфическую и экстренную профилактику КЭ.
8.2. Информировать органы местного самоуправления, население об эпидемиологической ситуации и мерах профилактики КЭ и КБ.
9. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.
10. О выполнении настоящего постановления доложить к 20.09.10г.
Руководитель А.И. Коваленко
