Эпидемиологическая обстановка по клещевым инфекциям в Республике Карелия с18.08.2014 по 24.08.2014
В республике продолжается эпидсезон по клещевому энцефалиту и клещевому боррелиозу. С 1 апреля введен еженедельный мониторинг за клещевыми инфекциями и обращениями населения в учреждения здравоохранения республики по поводу присасывания клещей. Первое обращение по поводу присасывания клеща зарегистрировано 26.03.2014 в пос.Чална Пряжинского района (в 2013 г. первое обращение по поводу присасывания клеща зарегистрировано 20 апреля).
С начала сезона в лечебно-профилактические учреждения республики по поводу присасывания клещей обратилось 3297 человек, из них 599 дети (2013г. – 2848 чел, из них 628 - дети), в т.ч. за последнюю неделю обратилось 19 чел., из них 4– дети.
В г.Петрозаводске по поводу присасывания клещей обратилось 1348 человек, из них 179 – дети (2013г. – 973 чел, в т.ч. 165 - дети), за последнюю неделю обратился 1чел., взрослый.
Экстренную иммуноглобулинопрофилактику получили 17,3% от числа обратившихся, в т.ч. детей –42,9% (в 2013г – 20,5% обратившихся, детей – 51,6%).
В г.Петрозаводске экстренную иммуноглобулинопрофилактику получили 14,3% от числа обратившихся, в т.ч. детей – 30,2% ( в 2013г -19,5% и 46,1% соответственно).
Обращения по поводу присасывания клещей зарегистрированы на всех административных территориях республики.
В вирусологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Карелия» проведены исследования клещей на пораженность возбудителями клещевых инфекций. По состоянию на 22.08.2014 поражены:
Øвозбудителем КЭ – 62 из 2832 клещей, снятых с людей – 2,2% (2013- 2,8%) и 4 из 166 клещей, доставленных из природы – 2,4% (2013-1,4%);
Øвозбудителем КБ – 592 из 2020 клещей, снятых с людей – 29,3% (2013-24,1%) и 33 из 166 клещей, доставленных из природы -19,9% (2013-32,6%);
Øвозбудителем МЭЧ (моноцитарного эрлихиоза человека) – 93 из 2020 клеща, снятых с людей – 4,6% (2013-2,5%) и 3 из 166 клещей, доставленных из природы – 2,2% (2013-2,3%);
Øвозбудителем ГАЧ (гранулоцитарного анаплазмоза человека) - 0 из 2001 клеща, снятых с людей - 0% (2013-1,1%) и 0 из 166 клещей, доставленных из природы - 0% (2013-0%).
Из клещевых инфекций, зарегистрированных с начала сезона, лабораторно и клинически подтверждены 27 случаев клещевого энцефалита, в том числе 1 ребенок (2013 год - 20 случаев), 54 случая клещевого боррелиоза, в т.ч. 7 сл. до 17 лет (2013г. – 31 сл. и 1сл. до 17 лет) и 2 случая клещевого эрлихиоза (2013г. – 0 сл.).
За прошедшую неделю зарегистрировано 4 случая подозрения на клещевой энцефалит.
С начала года специфическую профилактику против клещевого энцефалита получили 10278 человек, в т.ч. детей -1309.
На заклещевленность обследовано 431 объект (782 флаго/километра), обнаружено 143 клеща. Индекс обилия – 0,2 (количество клещей на 1 флаго/километр), в 2013г - индекс обилия – 0,3.
Акарицидные обработки проведены на площади 617,7 га, в том числе
ДЛОУ – 150,5 га (из них загородные – 87,6 га, в черте города – 62,9 га),
базы отдыха – 64,6 га, ДОУ - 61,9 га, дачные участки - 23,96 га, кладбища – 218,0 га, прочие – 98,8га.
Правила (меры) профилактики, которые делятся на специфические и неспецифические.
К специфическим мерам профилактики КЭ относятся вакцинация (ревакцинация), а также экстренное введение с профилактической целью иммуноглобулина.
Вакцинация- один из самых эффективных и доступных средств профилактики. Прививки смягчают клинику в случае заболевания, предупреждают возникновение осложнений и летальных исходов.
Наибольший защитный эффект даёт проведение вакцинации по полной схеме (лучше с осени). Весной (в отдельных случаях летом) можно получить комплекс прививок против КЭ по короткой экстренной схеме.
Тем, кто уже получил курс прививок, для поддержания в дальнейшем достаточного уровня защиты необходимо однократно прививаться (ревакцинироваться) сначала через 1 год и, затем, каждые 3 года весной.
Введение с профилактической целью иммуноглобулина(медицинского препарата, содержащего уже готовые защитные вещества - антитела) проводится не позднее 4 дня после присасывания клеща. Возможно повторное применение препарата по истечении месяца после предыдущего введения.
Профилактически иммуноглобулин может вводиться лицам, непривитым вакцинами против КЭ, получившим неполный курс или имеющим дефекты в курсе вакцинации, не имеющим документального подтверждения о профилактических прививках.
Кроме того, для решения вопроса о введении иммуноглобулина, рекомендуется исследование снятого с человека клеща на наличие антигена вируса КЭ.
Следует знать, что введение иммуноглобулина – процедура дорогостоящая и уступающая по своей эффективности вакцинации.
Меры личной (неспецифической) профилактики КЭобщеизвестны и доступны для каждого из нас:
- подбор одежды, предупреждающий заползание под неё клещей,
- осмотр одежды, тела, сумок, цветов, а также собак и других животных (если брали их с собой) во время посещения леса и после возвращения,
- отдых во время пикников и привалов на открытых, незахламленных полянах, участках пляжей (лучше в местах, лишенных травяной растительности или в сухих сосновых лесах, на песчаных почвах),
- употребление только кипяченого молока и термически обработанных молокопродуктов,
- содержание в хорошем санитарном состоянии дачных, садово-огородных участков и территорий, прилегающих к ним.
Для защиты от нападения клещей рекомендуется использовать разрешенные для применения химические препараты. Эти препараты делятся на 3 группы: репеллентные, акарицидные, инсектицидно-репеллентные.
Репеллентные препараты («Бибан», «ДЭФИ-Тайга», «Офф! Экстрим», «Гардекс аэрозоль экстрим», «Галл - РЭТ», «Галл – РЭТ - кл», «Дэта - ВОККО», «Рефтамид максимум» и другие) отпугивают клещей и насекомых; наносятся на кожу и одежду.
Продолжительность защитного действия репеллентов, нанесённых на кожу, составляет несколько часов. Наиболее длительную защиту - в течение 8 – 10 часов - обеспечивают кремы, 3 – 5 часов – лосьоны. Орошение одежды (например, аэрозольными баллончиками) проводят с расстояния 10 – 12 см в течение 40 секунд (от клещей) или 20 секунд (от гнуса). Продолжительность защитного действия при ежедневной носке одежды составляет 1 – 7 суток.
Поскольку большая часть клещей прицепляется к брюкам, их необходимо обрабатывать более тщательно, так же как и одежду вокруг щиколоток, коленей, бедер, талии, а также манжеты рукавов и воротник.
Акарицидные препараты («Претикс», «Рефтамид таежный», «Пикник – Антиклещ», «Торнадо - антиклещ», «фумитокс - антиклещ», «Гардекс - антиклещ», «Перманон» и другие) убивают клещей, предназначены для обработки верхней одежды (их применение на кожу недопустимо).
При нанесении таких средств клещи не избегают обработанных участков одежды, но после контакта с ними очень быстро погибают (через 5 – 10 минут). При применении акарицидных веществ желательна сплошная обработка всей одежды.
Инсектицидно-репеллентные препараты («Кра – реп», «Москитол антиклещ» и другие) оказывают акарицидный и репеллентный эффект. При этом уровень защиты от клещей приближается к 100 %. Такие средства наносятся только на одежду. Желательна сплошная обработка всей одежды.
При выборе препарата обращайте внимание на наличие надписи «от клещей» (а не «от насекомых»).Дело в том, что клещи не являются насекомыми.Препараты для защиты от клещей можно приобрести в аптеках, хозяйственных отделах магазинов.
Помните, болезнь легче предупредить, чем вылечить и вернуть человеку здоровье!
В случае присасывания клеща, как можно скорее обращайтесь в лечебно-профилактические учреждения, чтобы его удалить.
