Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Карелия
Пирогова, д.12 185002 Петрозаводск,
8 8142 76-35-93 sanepid@karelia.ru

Инфекции, передаваемые грызунами, в том числе туляремия, заболеваемость, меры профилактики

7 Февраля 2024

Большую группу инфекционных и инвазионных болезней человека составляют зоонозы, где источником инфекции служат различные виды диких животных, среди которых особое место принадлежит грызунам. Дикие грызуны являются переносчиками ряда инфекционных заболеваний (резервуарами паразитов), опасных для здоровья и жизни человека.

   Заболевания, в распространении которых участвуют грызуны:

  •     Лептоспироз
  •     Болезнь крысиного укуса – содоку
  •     Лихорадка Ку (коксиеллез)
  •     Бешенство
  •     Иерсиниоз (кишечный)
  •     Псевдотуберкулез
  •     Геморрагическая лихорадка
  •     Туляремия
  •     Крысиный сыпной тиф
  •     Чума

Туляремия - природно-очаговая инфекция

В 2023 г. в Республике Карелия зарегистрировано 189 случаев заболевания туляремией, показатель заболеваемости составил 35,8 на 100 тысяч населения (2022 год – 9 сл.). Количество заболевших по сравнению с аналогичным периодом 2022 г. выше в 24,0 раза. Заболевание регистрировалось в г. Петрозаводске - 60 сл., Пудожском районе – 105 сл., Пряжинском районе – 8 сл., Прионежском районе – 7 сл., Кондопожском и Питкярантском районах – по 3 сл., Сортавальском район - 2 сл., Лахденпохском районе – 1 сл.

   Люди, живущие или работающие на территории природных очагов туляремии, подвержены наибольшему риску заражения. Оно происходит в следующих случаях:

  1.      при укусе человека инфицированными кровососущими членистоногими;
  2.      при соприкосновении с больными животными или их тушками;
  3.      при употреблении продуктов питания и воды (колодезной, горных ручьев и других открытых водоемов), контаминированных возбудителем туляремии от больных грызунов;
  4.      при вдыхании воздушно-пылевого аэрозоля, образующегося при переработке зерна, перекладке сена, соломы, контаминированных возбудителем туляремии от больных грызунов.

    Установлено отсутствие передачи инфекции от человека к человеку.

Инкубационный период при туляремии составляет от 1 до 30 суток, но чаще 3-5 дней. Общими для любой из клинических форм являются симптомы интоксикации: выраженное повышение температуры (до 40°C), головная и мышечная боль, озноб, нарастающая слабость, потеря аппетита. Симптомы сохраняются до трех недель. Помимо этого, появляются и дополнительные признаки, по которым туляремия подразделяется на клинические формы:

·     Бубонная форма, которая возникает при внедрении микробов через кожу. Увеличиваются ближайшие лимфатические узлы (в виде бубонов), позже в процесс могут вовлекаться и удаленные лимфоузлы.

·     Язвенно-бубонная форма чаще развивается при заражении после укуса насекомого. Помимо бубона в месте укуса появляется неглубокая язва с приподнятыми краями, покрытая на дне темной корочкой.

·     Глазо-бубонная форма возникает в результате попадания возбудителя через конъюнктиву. Характерны эрозии и язвы конъюнктивы с отделением желтого гноя, бубоны близлежащих лимфоузлов.

·     Ангинозно-бубонная форма возникает вследствие употребления инфицированной воды и пищи. Протекает в виде тяжелой ангины с некрозом миндалин, бубонами в подчелюстной, шейной и околоушной областях.

·     Абдоминальная форма - результат поражения мезентериальных лимфатических сосудов. Проявляется сильными болями в животе, тошнотой, рвотой, иногда - диареей.

·     Легочная форма возникает при вдыхании возбудителя. Могут поражаться лимфоузлы трахеи, бронхов и средостения (более легкий вариант), или развивается очаговая пневмония (протекает довольно тяжело и имеет склонность к развитию осложнений).

·     Генерализованная форма туляремии напоминает тяжелый сепсис. Симптомы интоксикации (лихорадка, слабость, озноб, головная боль) выражены максимально. Могут возникнуть спутанность сознания, бред и галлюцинации. Данная форма может сопровождаться появлением стойкой сыпи по всему телу, бубонов различных локализаций, пневмонии. Генерализованная форма туляремии может осложняться инфекционно-токсическим шоком.

Высокая патогенность, тяжесть течения, шиpокая pаспpостpаненность дают основание считать туляремию особо опасной инфекцией.

К мерам профилактики туляремии относятся неспецифические и специфические (вакцинация) мероприятия.

Неспецифическая профилактика при туляремии включает комплекс мер по дератизации (борьба с грызунами - источниками возбудителя) и дезинсекции (борьба с членистоногими - переносчиками возбудителя).

Специфическая профилактика (вакцинация) выполняется в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Вакцинацию против туляремии проводят населению, проживающему на неблагополучных по туляремии территориях, а также лицам, подвергающимся риску заражения этой инфекцией (полевые и лесные работы, обработка меха, лабораторная работа с возбудителем и некоторые другие).

По вопросам проведения иммунизации против туляремии на территории Республики Карелия необходимо обращаться в медицинскую организацию по месту жительства.

туляремия.png

Короткая ссылка на новость: http://10.rospotrebnadzor.ru/~yaDIp