ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
по Республике Карелия
ПОСТАНОВЛЕНИЕ 16 июня 2011 года № 8 г. Петрозаводск
Об усилении мероприятий по профилактике холеры на территории Республики Карелия
Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Карелия А.И.Коваленко, отмечаю, что эпидемиологическая ситуация по холере продолжает оставаться нестабильной.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) ежегодно в мире регистрируется 3-5 миллионов случаев холеры, из которых 100-120 тысяч заканчиваются летальными исходами. В последние годы ВОЗ о холере информируют до 58-ми стран, из которых более половины приходится на Африканский континент. В 2010 году эпидемические очаги этой опасной инфекции регистрировались в Замбии, Сомали, Мозамбике, Камеруне, Зимбабве, Вьетнаме (дельта реки Меконг), Индии, Пакистане, Лаосе. Крайне неблагополучная обстановка сложилась традиционно в Центральной Африке (Камерун, Нигер, Нигерия и Чад), а также в странах Карибского бассейна, что является особенностью современного периода.
На острове Гаити наблюдается эпидемия холеры, которая имеет потенциал для пандемического распространения.
В настоящее время случаи заболевания холерой зарегистрированы в г.Мариуполе (Украина).
С учетом все возрастающей в последние годы туристической активностью российских граждан, сохраняется возможность заноса инфекции в страну и республику.
С наступлением тепла и массовых отпусков риск завоза холеры и её распространения увеличивается.
Осложнению эпидемической обстановки по ОКИ и холере могут способствовать недостатки в обеспечении населения доброкачественной питьевой водой. В 2010 году только 77,45% населения республики получало питьевую воду, отвечающую требованиям безопасности. Из 85 поверхностных источников централизованнного водоснабжения, 31 (36,5%) не соответствовал санитарным правилам и нормам из-за отсутствия зон санитарной охраны.
В республике за последние годы отмечается тенденция роста заболеваемости населения острыми кишечными инфекциями. В 2010 году отмечен рост заболеваемости ОКИ неустановленной этиологии на 31% в сравнении с предыдущим годом и превышение среднероссийского уровня заболеваемости на 89%. Такая ситуация свидетельствует о необходимости внедрения современных методик в деятельности лабораторий и повышения уровня заинтересованности лечебно-профилактических учреждений в проведении диагностических исследований у больных острыми кишечными инфекциями.
В целях недопущения завоза, возникновения и распространения на территории республики случаев холеры, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации» и Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 26.04.2011г №32 «О противоэпидемических мерах и профилактике холеры в Российской Федерации»
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Главам муниципальных районов и городских округов рекомендовать:
1.1. Рассмотреть вопрос о состоянии заболеваемости ОКИ и готовности к проведению комплекса мероприятий, направленных на недопущение завоза, возникновения и распространения холеры.
1.2. Разработать, при необходимости доработать комплексные планы по санитарной охране территории с учетом возможности завоза, возникновения и распространения холеры;
1.3. Принять дополнительные меры по обеспечению населения доброкачественной питьевой водой, а также по благоустройству пляжей (мест для купания населения) и регулярной очистке рекреационных зон.
2. Министерству здравоохранения и социального развития рекомендовать:
2.1. Рассмотреть на совещаниях вопрос о состоянии заболеваемости ОКИ и холеры, профилактики и санитарно-технического состояния лечебно-профилактических учреждений, планирующихся к приему больных с подозрением на холеру, их лабораторному обследованию, наличию средств для лечения и диагностики.
2.2. Организовать семинары по подготовке медицинских работников лечебно-профилактических учреждений по эпидемиологии, клинике, диагностике, профилактике и лечению больных холерой и методам забора материала от лиц подозрительных на заболевание для лабораторного исследования.
3. Начальникам управлений (отделов) здравоохранения администраций муниципальных районов и городских округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений республики рекомендовать:
3.1. Принять меры по готовности госпитальной и лабораторной базы, патолого-анатомической службы к развертыванию, приему и лечению холерных и подозрительных больных, их лабораторному обследованию, обратив особое внимание на укомплектованность лечебно-профилактических учреждений кадрами, материально-техническое оснащение, обеспечение медицинским оборудованием, средствами лечения и диагностики;
3.2. Обеспечить реализацию мер, направленных на соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в инфекционных стационарах и отделениях, планируемых к приему больных холерой;
3.3. Принять меры по оснащению современным лабораторным оборудованием лабораторий лечебно-профилактических учреждений с целью обеспечения этиологической расшифровки острых кишечных инфекций;
3.4. Проводить ежегодно тренировочные учения на этапах оказания медицинской помощи по локализации и ликвидации очага особо опасной инфекции с введением условного больного с отработкой функциональных обязанностей и практических навыков;
3.5. Организовать проведение информационно-разъяснительной работы с населением по вопросам профилактики ОКИ и холеры.
4. Госкомитету по делам молодежи, физической культуре, спорту и туризму рекомендовать:
4.1. Рассмотреть на совещании с юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими туроператорскую и турагентскую деятельность с выездом внеблагополучные по холере страны, меры личной профилактики и действия в случае заболевания;
5. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Карелия» :
5.1. Обеспечить постоянную готовность лабораторной базы к проведению диагностики холеры и работе в очагах данной инфекции;
5.2. Обеспечить в срок до 20 июня 2011 года проверку пригодности питательных сред (щелочного агара и основного пептона) для диагностики холеры в соответствии с МУ 4.2.1097-01 «Лабораторная диагностика холеры»;
5.3. Проводить исследование воды водоёмов на наличие холерных вибрионов в период с июня по августв соответствии с утверждённой программой эпидемиологического мониторинга на 2011г.;
5.4. Представлять незамедлительно информацию о выделении холерных вибрионов О1 и О139 серогрупп из объектов окружающей среды при проведении мониторинга за открытыми водоемами в Управление Роспотребнадзора по Республике Карелия;
5.5. Проводить подготовку врачей-бактериологов и лаборантов по вопросам диагностики холеры.
6. Начальникам территориальных отделов и их заместителям:
6.1. Инициировать рассмотрение на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопросы по водоснабжению, местам массового отдыха и благоустройству пляжей (мест для купания населения);
6.2. Обратить внимание юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих туроператорскую и турагентскую деятельность, на проведение обязательного информирования граждан, планирующих выезд в неблагополучные в эпидемическом отношении страны, о возможном риске заражения инфекционными болезнями, в том числе холерой;
6.3. Обеспечить действенный надзор за водоснабжением населенных пунктов и готовностью ЛПУ к приему больного (подозрительного) на холеру;
6.4. Информировать органы местного самоуправления и местное население о мерах профилактики холеры.
7. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.
А.И.Коваленко
