Всемирная организация здравоохранения утвердила 28 июля, как Всемирный день борьбы с гепатитом. Дата была выбрана в честь дня рождения американского врача, ученого Баруха Самуэль Бламберга, получившего Нобелевскую премию за открытие в 1965 году вируса гепатита В.
Всемирный день борьбы с гепатитом отмечается ежегодно 28 июля для повышения осведомленности о вирусном гепатите - воспалительном поражении печени, вызывающем тяжелое заболевание печени и гепатоцеллюлярную карциному.
Символ этого праздника - «три мудрые обезьянки». и соответствующий девиз – «ничего не вижу, ничего не слышу, ничего не скажу», как показатель отношения современного общества к проблеме гепатита – то есть её игнорирование.
28 июля - Всемирный день борьбы с гепатитом, который в этом году проходит под девизом «Сделать лечение гепатита доступным для каждого» (Bringing hepatitis care closer to communities).
По оценкам ВОЗ в мире ежегодно выявляется более 1,4 млн. случаев гепатита А, более 20 млн. случаев гепатита Е, около 4 млн. случаев гепатита В и около 3-4 млн. случаев гепатита С. Наибольшую опасность представляют гепатиты В и С, которые могут переходить в хроническую форму с последующим развитием таких неблагоприятных исходов как цирроз печени и первичный рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома). Гепатит D возникает только у людей, инфицированных вирусом гепатита В и значительно утяжеляет состояние и ухудшает прогноз заболевания. В настоящее время в мире насчитывается 240 млн. больных хроническим гепатитом В и более 130 млн. больных хроническим гепатитом С. Ежегодно от этих инфекций умирает более одного миллиона человек.
В рамках Всемирного дня борьбы с гепатитом проводятся различные мероприятия, основной целью которых всегда остается лишь одно: уведомить население о гепатите и различных его формах. Также стороной не обходят вопрос диагностики, лечения и, что не менее важно, профилактики.
Существует пять основных типов вирусного гепатита - A, B, C, D и E. Наиболее распространены гепатиты B и C, которые в совокупности ежегодно уносят жизни 1,1 миллиона человек и поражают 3,0 миллиона новых пациентов.
Гепатит - это воспаление печени, которое может быть вызвано многими инфекционными и неинфекционными факторами, в том числе алкоголем, некоторыми фармакологическими препаратами и др. Однако наиболее частой причиной возникновения гепатита являются вирусы.
Заражение вирусными гепатитами происходит различными способами. Вирусы гепатиты A и E передаются преимущественно через загрязненную воду, пищевые продукты и грязные руки. Передача вирусов гепатита B, C и D осуществляется через кровь (при инъекционном введении наркотических средств, использовании нестерильного инструментария при нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметических, маникюрных, педикюрных и других процедур, связанных с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек), а также от инфицированной матери ребенку во время родов и при незащищенном половом контакте. Наибольший риск инфицирования вирусами гепатита B, C и D связан с потреблением наркотических средств инъекционным путем. Сохраняется риск инфицирования во время переливания препаратов крови, если были нарушены требования к их заготовке и использованию.
В 2021 году в республике отмечается рост заболеваемости вирусными гепатитами в целом на 17,2%. В структуре острых вирусных гепатитов доля парентеральных гепатитов составила 30,4%.
В 2021 г. зарегистрировано 2 случая заболевания острым гепатитом В с неустановленными путями передачи, показатель заболеваемости составил 0,33 на 100 тысяч населения (2020г.-0,16 на 100 тысяч населения; 2019г. -0,16).
С 2017 г. в республике заболеваемость острым вирусным гепатитом В среди населения сохраняется на спорадическом уровне (2020г.-2 сл.; 2019 г.-1сл; 2018 г.-1сл; 2017 г.-1сл)
В сравнении с предыдущим годом отмечается снижение заболеваемости хроническим вирусным гепатитом В (ХВГВ) – на 8 случаев. В 2021 году зарегистрировано 11 случаев заболеваний ХВГВ, показатель заболеваемости составил 1,8 на 100 тыс. населения (2020г- 19 случаев, 3,1 на 100 тыс. населения), что ниже уровня показателя заболеваемости по России на 59,3% (4,45 на 100 тыс. населения).
Доля ХВГВ в 2021 году составила 14,3% (2020г.- 24,1%; 2019 г.-25,2%). Заболеваемость ХВГВ среди детей до 17 лет в 2021 г. не регистрировалась
В 2021 году в республике отмечается рост заболеваемости острым вирусным гепатитом С (ОВГС), зарегистрировано 5 случаев (0,8 на 100 тыс. населения), в 2020 г. – 1 случай, 0,2 на 100 тыс. населения.
В сравнении с предыдущим годом в республике отмечается рост заболеваемости хроническим вирусным гепатитом С (ХВГС) среди населения на 10,9%. (2021г.-66 случаев; 2020 г.-60 случаев).
В 2021 году зарегистрировано 66 случаев ХВГС, показатель заболеваемости составил 10,8 на 100 тысяч населения (2020г.-9,8; 2019г.-19,7 на 100 тысяч населения), что ниже уровня показателя заболеваемости по России на 33,5% (16,3 на 100 тысяч).
Доля ХВГС в структуре хронических вирусных гепатитов в 2021 году составила 85,7% (2020г.-75,9%; 2019г.-74,8%).
В 2021г 1 случай ХВГС зарегистрирован среди детей до 17 лет (2020г.- 0; 2019 г.- 0,8); РФ-0,63 на 100 тысяч населения.
В 2021г. отмечался рост заболеваемости острым вирусным гепатитом А (ОВГА), зарегистрировано 11 случаев острого вирусного гепатита А, показатель составил 1,8 на 100 тысяч населения (2020г.- 1 случай и 0,2 на 100 тыс. населения; РФ-1,43 на 100 тысяч населения).
Доля ОВГА в структуре острых вирусных гепатитов в 2021 году составила 47,8% (2020г.- 14,3%; 2019г.-71,4%).
Постановлением Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" гепатит В и С включен в перечень социально значимых заболеваний.
Вакцинация является наиболее эффективным способом профилактики гепатитов А и В. В Российской Федерации иммунизация населения против гепатита В проводится в рамках Национального календаря профилактических прививок с 1996 года. Прививки против этой инфекции проводятся бесплатно детям и взрослым в возрасте до 55 лет, не привитым ранее против этой инфекции, в медицинских организациях по месту жительства.
Массовая вакцинация против вирусного гепатита В проводится с 2006г. Безопасная и эффективная вакцина может обеспечить защиту от гепатита B на всю жизнь. Лица, получившие вакцинацию против гепатита В и имеющие антитела против гепатита В, никогда не заболеют гепатитом D. Вакцина против гепатита С на сегодняшний день не создана, но имеются эффективные средства для его лечения.
В 2021 году охват прививками против гепатита В в возрасте до 18 лет составил 95,8%, в возрасте 18-35 лет – 92,0%, 36-59 лет – 74,1%. С 2000 года привитость всего населения республики увеличилась с 0,37% до 72,2% в 2021 году
Иммунизация против вирусного гепатита А проводится лицам из групп высокого риска заражения в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям: медицинским работникам; работникам в сфере обслуживания населения, занятым на предприятиях пищевой промышленности, в организациях общественного питания, а также обслуживающих водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети; лицам, выезжающим в неблагополучные по гепатиту А регионы и страны; контактным в очагах гепатита А. Ежегодно от гепатита А прививается около 500 тысяч человек, преимущественно дети.
Управление Роспотребнадзора по Республике Карелия призывает воспользоваться возможностью защитить себя и своих детей от вирусного гепатита В и негативных последствий этой инфекции с помощью вакцинации.
К группам риска по гепатиту B и гепатиту C относятся:
-медицинский персонал, контактирующий с кровью (ее компонентами);
-потребители инъекционных наркотиков и их половые партнеры;
-лица, занимающиеся проституцией, и их половые партнеры;
-лица, практикующие гомосексуальные половые контакты;
-лица с несколькими половыми партнерами;
-лица, отбывающие наказание, связанное с лишением свободы.
В группу риска также входят лица, злоупотребляющие алкоголем или употребляющие наркотические средства неинъекционным путем, которые под воздействием психоактивных веществ чаше реализуют более опасное сексуальное поведение.
Вакцинация населения против ГВ, являющаяся ведущим профилактическим мероприятием, проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям и инструкциями по применению медицинских иммунобиологических препаратов.
Поствакцинальный иммунитет против ВГВ связан выработкой анти-HBs и стимулированием Т-клеток иммунологической памяти. Показателем эффективности вакцинации является обнаружение анти-HBs в сыворотке (плазме) крови в концентрации более 10 мМЕ/мл через 1-2 месяца после введения последней дозы первичной серии вакцинации против ГВ. Отсутствие анти-HBs в более отдаленные сроки не является признаком неэффективности вакцинации против ГВ.
Меры неспецифической профилактики гепатитов А и Е:
-пейте только кипяченую или бутилированную воду;
- плавайте в разрешенных для этих целей водоемах;
- не заглатывайте воду при купании;
- мойте руки перед едой, после туалета, после прогулок;
- покупайте продукты в санкционированных местах торговли, качество и безопасность которых может быть подтверждена документами;
-хорошо термически обрабатывайте продукты.
Меры специфической профилактики:
иммунизация против вирусного гепатита А проводится лицам из групп высокого риска заражения в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям: медицинским работникам; работникам в сфере обслуживания населения, занятым на предприятиях пищевой промышленности, в организациях общественного питания, а также обслуживающих водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети; лицам, выезжающим в неблагополучные по гепатиту А регионы и страны; контактным в очагах гепатита А
Выполняйте рекомендации по профилактике гепатитов, помните, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить!
