Эпидемиологическая обстановка по клещевым инфекциям в Республике Карелия с 19.05.2014 по 25.05.2014
В республике продолжается эпидсезон по клещевому энцефалиту и клещевому боррелиозу.С 1 апреля введен еженедельный мониторинг за клещевыми инфекциями и обращениями населения в учреждения здравоохранения республики по поводу присасывания клещей. Первое обращение по поводу присасывания клеща зарегистрировано 26.03.2014 в пос.Чална Пряжинского района (в 2013 г. первое обращение по поводу присасывания клеща зарегистрировано 20 апреля).
С начала сезона в лечебно-профилактические учреждения республики по поводу присасывания клещей обратилось 948 человек, из них 211 – дети (2013г. – 1006 чел, из них 229 - дети), в т.ч. за последнюю неделю обратилось 374 чел., из них 83 – дети (2013г. – 507 и 107соответственно).
В г.Петрозаводске по поводу присасывания клещей обратилось 415 человек, из них 71 – дети (2013г. – 383 чел, в т.ч. 59 дети), за последнюю неделю обратилось 157 чел., из них 27 – дети (в 2013г - 196 и 23 соответственно).
Экстренную иммуноглобулинопрофилактику получили 18,2% от числа обратившихся, в т.ч. детей – 41,2% (в 2013г – 20,3% обратившихся, детей – 49,3%).
В г.Петрозаводске экстренную иммуноглобулинопрофилактику получили 15,2% от числа обратившихся, в т.ч. детей – 33,8% ( в 2013г -18,8 и 39,0 % соответственно).
Обращения по поводу присасывания клещей зарегистрированы на 15-ти административных территориях республики: г.Петрозаводск, Беломорский, Кондопожский, г.Костомукша,Лахденпохский, Медвежьегорский,Муезерский, Олонецкий, Питкярантский, Прионежский, Пряжинский, Пудожский, Сегежский, Сортавальский и Суоярвский районы.
В вирусологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Карелия» проведены исследования клещей на пораженность возбудителями клещевых инфекций. По состоянию на 22.05.2014 поражены:
Øвозбудителем КЭ – 14 из 803 клещей, снятых с людей – 1,7% (2013- 3,5%) и 4 из 88 клещей, доставленных из природы – 4,5% (2013-0%);
Øвозбудителем КБ – 149 из 524 клещей, снятых с людей – 28,4% (2013-25,3%) и 26 из 88 клещей, доставленных из природы -29,5% (2013-26,9%);
Øвозбудителем МЭЧ (моноцитарного эрлихиоза человека) – 20 из 279 клещей, снятых с людей – 7,2% (2013-0,9%) и 3 из 88 клещей, доставленных из природы – 3,4% (2013-0%);
Øвозбудителем ГАЧ (гранулоцитарного анаплазмоза человека) - 0 из 319 клещей, снятых с людей - 0% (2013-3,2%) и 0 из 65 клещей, доставленных из природы - 0% (2013-0%);
С начала года специфическую профилактику против клещевого энцефалита получили 6382 человека, в т.ч. детей-606.
Из клещевых инфекций, зарегистрированных с начала сезона, лабораторно и клинически подтверждены 6 случаев клещевого боррелиоза, в т.ч. 1 подросток (16 лет) и 3 случая клещевого энцефалита. Все случаи заболевания зарегистрированы среди жителей г.Петрозаводска, кроме 1 случая клещевого боррелиоза у жителя Прионежского района.
За прошедшую неделю зарегистрировано 5 случаев подозрения на клещевой боррелиоз и 1 случай подозрения на клещевой энцефалит.
На заклещевленность обследовано 179 объектов (244 флаго/километров), обнаружено 109 клещей. Индекс обилия – 0,4 (количество клещей на 1 флаго/километр), в 2013г - индекс обилия – 0,4.
Акарицидные обработки проведены на 145объектах, (в т.ч. пришкольные территории - 40, ДДУ – 62, базы отдыха – 7, дачные участки -21, прочие -15), общая площадь обработки составляет 81,6 га.
Правила (меры) профилактики, которые делятся на специфические и неспецифические.
К специфическим мерам профилактики КЭ относятся вакцинация (ревакцинация), а также экстренное введение с профилактической целью иммуноглобулина.
Вакцинация- один из самых эффективных и доступных средств профилактики. Прививки смягчают клинику в случае заболевания, предупреждают возникновение осложнений и летальных исходов.
Наибольший защитный эффект даёт проведение вакцинации по полной схеме (лучше с осени). Весной (в отельных случаях летом) можно получить комплекс прививок против КЭ по короткой экстренной схеме.
Тем, кто уже получил курс вакцинацинирующих прививок, для поддержания в дальнейшем достаточного уровня защиты необходимо однократно прививаться (ревакцинироваться) сначала через 1 год и, затем, каждые 3 года весной.
Введение с профилактической целью иммуноглобулина(медицинского препарата, содержащего уже готовые защитные вещества - антитела) проводится не позднее 4 дня после присасывания клеща. Возможно повторное применение препарата по истечении месяца после предыдущего введения.
Профилактически иммуноглобулин может вводиться лицам, непривитым вакцинами против КЭ, получившим неполный курс или имеющим дефекты в курсе вакцинации, не имеющим документального подтверждения о профилактических прививках.
Кроме того, для решения вопроса о введении иммуноглобулина, рекомендуется исследование снятого с человека клеща на наличие антигена вируса КЭ.
Следует знать, что введение иммуноглобулина – процедура дорогостоящая и уступающая по своей эффективности вакцинации.
Меры личной (неспецифической) профилактики КЭобщеизвестны и доступны для каждого из нас:
- подбор одежды, предупреждающий заползание под неё клещей,
- осмотр одежды, тела, сумок, цветов, а также собак и других животных (если брали их с собой) во время посещения леса и после возвращения,
- отдых во время пикников и привалов на открытых, незахламленных полянах, участках пляжей (лучше в местах, лишенных травяной растительности или в сухих сосновых лесах, на песчаных почвах),
- употребление только кипяченого молока и термически обработанных молокопродуктов,
- содержание в хорошем санитарном состоянии дачных, садово-огородных участков и территорий, прилегающих к ним.
Для защиты от нападения клещей рекомендуется использовать разрешенные для применения химические препараты. Эти препараты делятся на 3 группы: репеллентные, акарицидные, инсектицидно-репеллентные.
Репеллентные препараты («Бибан», «ДЭФИ-Тайга», «Офф! Экстрим», «Гардекс аэрозоль экстрим», «Галл - РЭТ», «Галл – РЭТ - кл», «Дэта - ВОККО», «Рефтамид максимум» и другие) отпугивают клещей и насекомых наносятся на кожу и одежду.
Продолжительность защитного действия репеллентов, нанесённых на кожу, составляет несколько часов. Наиболее длительную защиту - в течение 8 – 10 часов - обеспечивают кремы, 3 – 5 часов – лосьоны. Орошение одежды (например, аэрозольными баллончиками) проводят с расстояния 10 – 12 см в течение 40 секунд (от клещей) или 20 секунд (от гнуса). Продолжительность защитного действия при ежедневной носке одежды составляет 1 – 7 суток.
Поскольку большая часть клещей прицепляется к брюкам, их необходимо обрабатывать более тщательно, так же как и одежду вокруг щиколоток, коленей, бедер, талии, а также манжеты рукавов и воротник.
Акарицидные препараты («Претикс», «Рефтамид таежный», «Пикник – Антиклещ», «Торнадо - антиклещ», «фумитокс - антиклещ», «Гардекс - антиклещ», «Перманон» и другие) убивают клещей, предназначены для обработки верхней одежды (их применение на кожу недопустимо).
При нанесении таких средств клещи не избегают обработанных участков одежды, но после контакта с ними очень быстро погибают (через 5 – 10 минут). При применении акарицидных веществ желательна сплошная обработка всей одежды.
Инсектицидно-репеллентные препараты («Кра – реп», «Москитол антиклещ» и другие) оказывают акарицидный и репеллентный эффект. При этом уровень защиты от клещей приближается к 100 %. Такие средства наносятся только на одежду. Желательна сплошная обработка всей одежды.
При выборе препарата обращайте внимание на наличие надписи «от клещей» (а не «от насекомых»).Дело в том, что клещи не являются насекомыми.Препараты для защиты от клещей можно приобрести в аптеках, хозяйственных отделах магазинов.
Помните, болезнь легче предупредить, чем вылечить и вернуть человеку здоровье!
В случае присасывания клеща, как можно скорее обращайтесь в лечебно-профилактические учреждениях, чтобы его удалить.
