Эпидемиологическая обстановка по клещевым инфекциям в Республике Карелия с 28.04.2014 по 04.05.2014
В республике продолжается эпидсезон по клещевому энцефалиту и клещевому боррелиозу. С 1 апреля введен еженедельный мониторинг за клещевыми инфекциями и обращениями населения в учреждения здравоохранения республики по поводу присасывания клещей. Первое обращение по поводу присасывания клеща зарегистрировано 26.03.2014 в пос. Чална Пряжинского района, ребенок 7 лет, не привит (в 2013 г. первое обращение по поводу присасывания клеща зарегистрировано 20 апреля).
С начала сезона в лечебно-профилактические учреждения республики по поводу присасывания клещей обратилось 174 человека, из них 130 чел. взрослых и 44 чел. – дети (2013г. – 25 чел, из них 10 чел. дети), в т.ч. за последнюю неделю обратилось 94 чел., из них 19 чел. – дети (2013г. – 15 и 7 соответственно).
В г. Петрозаводске по поводу присасывания клещей обратилось 86 человек, из них 71 чел. взрослых и 15 чел. – дети (2013г. – 4 чел., все взрослые), в т.ч. за последнюю неделю обратилось 52 чел., из них 7 чел. – дети (в 2013г. за 18-ю неделю обращений не зарегистрировано).
Экстренную иммуноглобулинопрофилактику получили 13,2% от числа обратившихся, в т.ч. детей – 22,7% (в 2013г - 32% обратившихся, детей - 60%).
В г. Петрозаводске экстренную иммуноглобулинопрофилактику получили 12,8% от числа обратившихся, в т.ч. детей - 20% (в 2013г иммуноглобулинопрофилактика не проводилась).
Обращения по поводу присасывания клещей зарегистрированы на 11-ти административных территориях республики: г. Петрозаводск, Кондопожский, Медвежьегорский, Олонецкий, Питкярантский, Прионежский, Пряжинский, Пудожский, Сегежский, Сортавальский и Суоярвский районы.
В вирусологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Карелия» проведены исследования клещей на пораженность возбудителями клещевых инфекций. По состоянию на 30.04.2014 поражены:
С начала года специфическую профилактику против клещевого энцефалита получили 4929 человек, в т.ч. детей - 533.
Зарегистрированы первый случай подозрения на клещевой боррелиоз в г. Петрозаводске (взрослый, присасывание на придомовой территории, ул. Ломоносова) и первый случай подозрения на клещевой энцефалит в Прионежском районе (пенсионер, д. Вехручей).
На заклещевленность обследовано 34 объекта (24 флаго/километра), обнаружено 15 клещей.
Акарицидные обработки проведены на 35 объектах, (в т.ч. пришкольные территории - 1, ДДУ – 10, базы отдыха – 4, дачные участки - 17, прочие - 3), площадь обработки составляет 26,9 га.
Правила (меры) профилактики, которые делятся на специфические и неспецифические.
К специфическим мерам профилактики КЭ относятся вакцинация (ревакцинация), а также экстренное введение с профилактической целью иммуноглобулина.
Вакцинация - один из самых эффективных и доступных средств профилактики. Прививки смягчают клинику в случае заболевания, предупреждают возникновение осложнений и летальных исходов.
Наибольший защитный эффект даёт проведение вакцинации по полной схеме (лучше с осени). Весной (в отельных случаях летом) можно получить комплекс прививок против КЭ по короткой экстренной схеме.
Тем, кто уже получил курс вакцинацинирующих прививок, для поддержания в дальнейшем достаточного уровня защиты необходимо однократно прививаться (ревакцинироваться) сначала через 1 год и, затем, каждые 3 года весной.
Введение с профилактической целью иммуноглобулина (медицинского препарата, содержащего уже готовые защитные вещества - антитела) проводится не позднее 4 дня после присасывания клеща. Возможно повторное применение препарата по истечении месяца после предыдущего введения.
Профилактически иммуноглобулин может вводиться лицам, непривитым вакцинами против КЭ, получившим неполный курс или имеющим дефекты в курсе вакцинации, не имеющим документального подтверждения о профилактических прививках.
Кроме того, для решения вопроса о введении иммуноглобулина, рекомендуется исследование снятого с человека клеща на наличие антигена вируса КЭ.
Следует знать, что введение иммуноглобулина – процедура дорогостоящая и уступающая по своей эффективности вакцинации.
Меры личной (неспецифической) профилактики КЭ общеизвестны и доступны для каждого из нас:
- подбор одежды, предупреждающий заползание под неё клещей,
- осмотр одежды, тела, сумок, цветов, а также собак и других животных (если брали их с собой) во время посещения леса и после возвращения,
- отдых во время пикников и привалов на открытых, незахламленных полянах, участках пляжей (лучше в местах, лишенных травяной растительности или в сухих сосновых лесах, на песчаных почвах),
- употребление только кипяченого молока и термически обработанных молокопродуктов,
- содержание в хорошем санитарном состоянии дачных, садово-огородных участков и территорий, прилегающих к ним.
Для защиты от нападения клещей рекомендуется использовать разрешенные для применения химические препараты. Эти препараты делятся на 3 группы: репеллентные, акарицидные, инсектицидно-репеллентные.
Репеллентные препараты («Бибан», «ДЭФИ-Тайга», «Офф! Экстрим», «Гардекс аэрозоль экстрим», «Галл - РЭТ», «Галл – РЭТ - кл», «Дэта - ВОККО», «Рефтамид максимум» и другие) отпугивают клещей и насекомых наносятся на кожу и одежду.
Продолжительность защитного действия репеллентов, нанесённых на кожу, составляет несколько часов. Наиболее длительную защиту - в течение 8 – 10 часов - обеспечивают кремы, 3 – 5 часов – лосьоны. Орошение одежды (например, аэрозольными баллончиками) проводят с расстояния 10 – 12 см в течение 40 секунд (от клещей) или 20 секунд (от гнуса). Продолжительность защитного действия при ежедневной носке одежды составляет 1 – 7 суток.
Поскольку большая часть клещей прицепляется к брюкам, их необходимо обрабатывать более тщательно, так же как и одежду вокруг щиколоток, коленей, бедер, талии, а также манжеты рукавов и воротник.
Акарицидные препараты («Претикс», «Рефтамид таежный», «Пикник – Антиклещ», «Торнадо - антиклещ», «фумитокс - антиклещ», «Гардекс - антиклещ», «Перманон» и другие) убивают клещей, предназначены для обработки верхней одежды (их применение на кожу недопустимо).
При нанесении таких средств клещи не избегают обработанных участков одежды, но после контакта с ними очень быстро погибают (через 5 – 10 минут). При применении акарицидных веществ желательна сплошная обработка всей одежды.
Инсектицидно-репеллентные препараты («Кра – реп», «Москитол антиклещ» и другие) оказывают акарицидный и репеллентный эффект. При этом уровень защиты от клещей приближается к 100%. Такие средства наносятся только на одежду. Желательна сплошная обработка всей одежды.
При выборе препарата обращайте внимание на наличие надписи «от клещей» (а не «от насекомых»). Дело в том, что клещи не являются насекомыми. Препараты для защиты от клещей можно приобрести в аптеках, хозяйственных отделах магазинов.
Помните, болезнь легче предупредить, чем вылечить и вернуть человеку здоровье!
В случае присасывания клеща, как можно скорее обращайтесь в лечебно-профилактические учреждениях, чтобы его удалить.
