Эпидемиологическая обстановка по клещевым инфекциям в Республике Карелия с 24.08.2015 по 30.08.2015
Продолжается еженедельный мониторинг за клещевыми инфекциями и обращениями населения в учреждения здравоохранения республики по поводу присасывания клещей.
Первое обращение по поводу присасывания клеща зарегистрировано 3 апреля 2015 в (в 2014 г. – 26 марта).
С начала сезона в лечебно-профилактические учреждения республики по поводу присасывания клещей обратилось 3765 человек, из них детей - 796 чел. (2014г. – 3310 чел. всего и 603 чел. детей), в т.ч. за последнюю неделю обратилось 41 чел., из них детей - 10 чел. (2014г. – 13 и 4 соответственно).
В Петрозаводске по поводу присасывания клещей обратилось 1418 человек, из них детей – 230 чел. (2014г. – 1351 чел, из них детей – 180 чел.), в т.ч. за последнюю неделю обратилось 7 чел., из них детей – 1 (2014г. – 3 и 1 соответственно).
В республике экстренную иммуноглобулинопрофилактику получили 22,0% от числа обратившихся, в т.ч. детей – 55,3% (в 2014г – 17,3% обратившихся, детей – 43%).
В г.Петрозаводске экстренную иммуноглобулинопрофилактику получили 16,8 % от числа обратившихся, в т.ч. детей – 33,9 % ( в 2014г -14,3 и 30% соответственно).
Обращения по поводу присасывания клещей зарегистрированы во всех административных территориях республики, кроме Лоухского района.
С начала эпидсезона лабораторно и клинически подтверждены 47 случаев заболевания клещевым боррелиозом, из них 3 детей (2014 год - 54 и 7 соответственно) и 22 случая заболевания клещевым энцефалитом, из них 7 чел. дети, (2014 год - 27 и 1 соответственно). За прошедшую неделю зарегистрирован 1 случай подозрения на клещевой боррелиоз.
В вирусологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Карелия» проведены исследования клещей на пораженность возбудителями клещевых инфекций. По состоянию на 28.08.2015 поражены:
возбудителем КЭ – 71 из 3346 клещей, снятых с людей – 2,1% (2014-2,2%), 1 клещ из 140, доставленных из природы – 0,7% (2014 – 2,4%);
возбудителем КБ – 732 из 2693 клещей, снятых с людей – 27,2% (2014-28,9%) и 56 клещей из 140, доставленных из природы –40,0% (2014-19,9%);
возбудителем МЭЧ (моноцитарного эрлихиоза человека) – 99 из 2693 клещей, снятых с людей – 3,7% (2014-4,5%) и 13 из 140 клещей, доставленных из природы – 9,3% (2014-1,8%);
возбудителем ГАЧ (гранулоцитарного анаплазмоза человека) –4 из 2693 клещей, снятых с людей – 0,15% (2014-0,05%) и 0 из 140 клещей, доставленных из природы – 0% (2014 - 0%).
С начала года специфическую профилактику против клещевого энцефалита получили 9588 человек, в т.ч. детей - 1244 чел.
На заклещевленность (до проведения акарицидных обработок) обследовано 449 объектов (585 флаго/километров), обнаружено 214 клещей. Индекс обилия – 0,4 (количество клещей на 1 флаго/километр), в 2014г - индекс обилия – 0,2.
Акарицидные обработки проведены на 391 объекте (в т.ч. ДЛОУ- 153,0 га, ДДУ –62,7 га, базы отдыха –15,6 га, дачные участки – 9,4 га, кладбища – 23,0 га, прочие -277,0 га), общая площадь обработки составляет 539,8 га.
Правила (меры) профилактики, которые делятся на специфические и неспецифические.
К специфическим мерам профилактики КЭ относятся вакцинация (ревакцинация), а также экстренное введение с профилактической целью иммуноглобулина.
Проводимые привакцинации прививки смягчают клинику в случае заболевания, предупреждают возникновение осложнений и летальных исходов.
Введение с профилактической целью иммуноглобулинапроводится не позднее 4 дня после присасывания клеща. Возможно повторное применение препарата по истечении месяца после предыдущего введения.
Профилактически иммуноглобулин может вводиться лицам, непривитым вакцинами против КЭ, получившим неполный курс или имеющим дефекты в курсе вакцинации, не имеющим документального подтверждения о профилактических прививках.
Кроме того, для решения вопроса о введении иммуноглобулина, рекомендуется исследование снятого с человека клеща на наличие антигена вируса КЭ.
Следует знать, что введение иммуноглобулина – процедура дорогостоящая и уступающая по своей эффективности вакцинации.
Меры личной (неспецифической) профилактики КЭ общеизвестны и доступны для каждого из нас:
- подбор одежды, предупреждающий заползание под неё клещей,
- использование разрешенных для применения акарицидных, реппелентных, инсектицидно-репеллентных препаратов,
- осмотр одежды, тела, сумок, цветов, а также собак и других животных (если брали их с собой) во время посещения леса и после возвращения,
- отдых во время пикников и привалов на открытых, незахламленных полянах, участках пляжей (лучше в местах, лишенных травяной растительности или в сухих сосновых лесах, на песчаных почвах),
- употребление только кипяченого молока и термически обработанных молокопродуктов,
- содержание в хорошем санитарном состоянии дачных, садово-огородных участков и территорий, прилегающих к ним, для предупреждения заноса грызунами клещей.
Для защиты от нападения клещей рекомендуется использовать разрешенные для применения химические препараты. Эти препараты делятся на 3 группы: репеллентные, акарицидные, инсектицидно-репеллентные.
Репеллентные препараты («Бибан», «ДЭФИ-Тайга», «Офф! Экстрим», «Гардекс аэрозоль экстрим», «Галл - РЭТ», «Галл – РЭТ - кл», «Дэта - ВОККО», «Рефтамид максимум» и другие) отпугивают клещей и насекомых, наносятся на кожу и одежду.
Продолжительность защитного действия репеллентов, нанесённых на кожу, составляет несколько часов. Наиболее длительную защиту - в течение 8-10 часов - обеспечивают кремы, 3-5 часов – лосьоны. Орошение одежды (например, аэрозольными баллончиками) проводят с расстояния 10-12 см в течение 40 секунд (от клещей) или 20 секунд (от гнуса). Продолжительность защитного действия при ежедневной носке одежды составляет 1-7 суток.
Поскольку большая часть клещей прицепляется к брюкам, их необходимо обрабатывать более тщательно, так же как и одежду вокруг щиколоток, коленей, бедер, талии, а также манжеты рукавов и воротник.
Акарицидные препараты («Претикс», «Рефтамид таежный», «Пикник – Антиклещ», «Торнадо - антиклещ», «фумитокс - антиклещ», «Гардекс - антиклещ», «Перманон» и другие) убивают клещей, предназначены для обработки верхней одежды (их применение на кожу недопустимо).
При нанесении таких средств клещи не избегают обработанных участков одежды, но после контакта с ними очень быстро погибают (через 5-10 минут). При применении акарицидных веществ желательна сплошная обработка всей одежды.
Инсектицидно-репеллентные препараты(«Кра – реп», «Москитол антиклещ» и другие) оказывают акарицидный и репеллентный эффект. При этом уровень защиты от клещей приближается к 100%. Такие средства наносятся только на одежду. Желательна сплошная обработка всей одежды.
При выборе препарата обращайте внимание на наличие надписи «от клещей» (а не «от насекомых»). Дело в том, что клещи не являются насекомыми. Препараты для защиты от клещей можно приобрести в аптеках, хозяйственных отделах магазинов.
Помните, болезнь легче предупредить, чем вылечить и вернуть человеку здоровье!
В случае присасывания клеща, как можно скорее обращайтесь в лечебно-профилактические учреждения чтобы его удалить.
