Приём обращений граждан |
Большая часть территории России, в т.ч. Республики Карелии, является местом обитания иксодовых клещей, которые являются источниками заражения людей не только такими общеизвестными инфекциями как клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, но и другими клещевыми инфекциями, например моноцитарным эрлихиозом человека - МЭЧ (далее по тексту эрлихиоз).
Возбудители эрлихиозавыявлены у иксодовых клещей и людей во многих странах (Португалия, Испания, Бельгия, США, Мали и др.). Заболеванию подвержены люди любого возраста. Среди заболевших преобладают мужчины.
Опасность заражения эрлихиозом на территории республики подтверждается результатами исследований лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Карелия». В республике в 2012г. (по состоянию на 03.08.2012г.) оказались поражены возбудителем эрлихиоза – 21 из 1026 клещей, снятых с людей (2,0%) и 4 из 104 клещей, доставленных из природы (3,8%).
Распространение эрлихий в природе осуществляется клещами (на всех стадиях их развития) с участием оленей, собак, мелких грызунов и других животных.
Заражение происходит в период сезонной активности клещей, т.е. с апреля по сентябрь, пик заболеваемости приходится на май-июнь.
Эрлихии попадают в организм человека со слюной присосавшегося зараженного клеща. Инкубационный период продолжается от 1 до 21 дня, а клинически выраженное заболевание - 2-3 недели, но иногда затягивается до 6 недель. Размножение эрлихий приводит к воспалительным процессам различного характера, включая хронические, в разных внутренних органах.
Клинические проявления имеют широкий спектр: от бессимптомной формы до формы, угрожающей жизни, и летального (смертельного) исхода. Обычные клинические симптомы эрлихиозанеспецифичны, включают лихорадку, головную боль,миалгию, потерю аппетита, тошноту, рвоту, сыпь, кашель, фарингит, понос, увеличение лимфатических узлов, боль в животе испутанность сознания.
Наиболее частыми осложнениями являются дыхательная недостаточность, дисфункция почек или почечная недостаточность, внутрилегочные, желудочно-кишечные или множественные кровотечения, вторичные грибковые и вирусные инфекции. У части больных могут быть судороги или кома.
Эрлихиозможно заподозрить у каждого больного с лихорадкой, побывавшего в предшествующие 3 недели в природном очаге клещевых инфекций.
Не исключена вероятность, что эрлихиозы в республике остаются не диагностированными вследствие недостаточной настороженности врачей к этой инфекции.
В республике последние случаи эрлихиоза были зарегистрированы в 2007г. у 2-х петрозаводчан.
Ученые считают, что там, где есть больные клещевым энцефалитом, клещевым боррелиозом, есть и больные эрлихиозом. Следует знать, что клещи могут быть одновременно инфицированы разными видами возбудителей клещевых инфекций (в различных сочетаниях).
В постановке диагноза учитываются клинические данные, указания на пребывание заболевшего в эндемичной по эрлихиозу местности, факт нападения клеща. Окончательный диагноз устанавливается на основании лабораторного серологического обследования крови больного.
Дифференциальную диагностику эрлихиоза необходимо проводить с респираторными заболеваниями, иксодовым клещевым боррелиозом, бактериальными менингоэнцефалитами, мононуклеозом, энтеровирусными и цитомегаловирусными инфекциями, эндокардитом, вирусными гепатитами, тифоидными лихорадками, лейкемией, лептоспирозом, туляремией и другими заболеваниями.
Для лечения применяют тетрациклин или доксициклин не менее 7-10 дней.
Вакцинопрофилактика эрлихиозов в отношении человека не разработана.
Экстренная медикаментозная специфическая профилактика по факту обнаружения укуса клеща назначается врачом.
Основные меры профилактикиэрлихиоза аналогичны профилактическим мерам при других клещевых инфекциях:
Исследовать присосавшегося клеща на выявление возбудителей клещевых инфекций (моноцитарного эрлихиоза, клещевого энцефалита, клещевого боррелиоза, гранулоцитарного анаплазмоза) вы можете в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Карелия». Прием клещей осуществляется ежедневно с 8-00 до 17-00 часов без перерыва в вирусологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Карелия» по адресу: г.Петрозаводск, ул. Пирогова, д. 12, подъезд № 10, телефон 75-06-65.