| Приём обращений граждан |
Эрлихиоз, анаплазмоз человека и меры профилактики
Большая часть территории России, в т.ч. Республики Карелии, является местом обитания иксодовых клещей, которые являются источниками заражения людей не только такими общеизвестными инфекциями как клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, но и другими клещевыми инфекциями, например моноцитарным эрлихиозом человека (или эрлихиозом) - МЭЧ и гранулоцитарным эрлихиозом (или анаплазмозом) - ГАЧ.
Возбудители вышеуказанных инфекций были выявлены у иксодовых клещей и людей в России и других странах (эрлихиоза– в Португалии, Испании, Бельгии, США, Мали, анаплазмоза — в Швеции, Норвегии, Швейцарии и Великобритании и т.д.).
Существует опасность заражения эрлихиозом и анаплазмозом и на территории Республики Карелия, что подтверждается результатами исследований лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Карелия» (г.Петрозаводск).
В республике в 2012г. оказались поражены:
возбудителем эрлихиоза – 1,8% клещей, снятых с людей (21 из 1150) и 3,7% клещей, доставленных из природы (4 из 107),
возбудителем анаплазмоза – 0,3% клещей, снятых с людей (3 из 1150).
Выявлены пораженные возбудителями эрлихиоза и анаплазмоза клещи и в начавшемся эпидсезоне 2013г.
По состоянию на 12.05.2013 из 88 клещей, снятых с людей, 1 клещ оказался поражен возбудителем эрлихиоза и ещё 1 клещ - возбудителем анаплазмоза (по 1,1%).
Распространение возбудителей МЭЧ и ГАЧ в природе осуществляется клещами (на всех стадиях их развития) с участием оленей, собак, птиц, грызунов и других животных.
Заражение людей происходит в период сезонной активности клещей, т.е. с апреля по сентябрь.
Возбудители попадают в организм человека со слюной присосавшегося зараженного клеща. Инкубационный период при эрлихиозе продолжается в среднем 1- 21, анаплазмозе - 8-14 суток. Клинически выраженное заболевание продолжается 2 - 3 недели и более.
Заболеваниям подвержены люди любого возраста. Среди заболевших преобладают мужчины.
Клинические проявления заболеваний имеют широкий спектр: от бессимптомной формы до формы, угрожающей жизни, и летального (смертельного) исхода. Клинические симптомы неспецифичны, включают лихорадку, головную боль, миалгию, потерю аппетита, тошноту,рвоту, сыпь, кашель, фарингит, понос, увеличение лимфатических узлов, боль в животе и т.д.
Диагностировать заболевания на основании клинических симптомов и признаков, в виду их неспецифичности практически невозможно. Поэтому окончательный диагноз ставится на основании результатов лабораторных исследований.
Эрлихиоз и анаплазмоз можно заподозрить у каждого больного с лихорадкой, побывавшего в предшествующие 2 - 3 недели в природном очаге клещевых инфекций.
Наиболее частыми осложнениями являются дыхательная недостаточность, дисфункция почек или почечная недостаточность, внутрилегочные, желудочно-кишечные или множественные кровотечения, вторичные грибковые и вирусные инфекции. У части больных могут быть судороги или кома.
Не исключена вероятность, что эрлихиоз и анаплазмоз в республике остаются не диагностированными.
В республике последние случаи эрлихиоза были зарегистрированы в 2007г. у 2-х петрозаводчан (анаплазмоз не диагностировался).
Ученые считают, что там, где есть больные клещевым энцефалитом, клещевым боррелиозом, должны быть больные эрлихиозом и анаплазмозом.
Следует знать, что клещи могут быть одновременно инфицированы разными видами возбудителей клещевых инфекций (в различных сочетаниях).
В постановке диагноза учитываются клинические данные, указания на пребывание заболевшего в неблагополучной по эрлихиозу (анаплазмозу) местности, факт нападения клеща. Окончательный диагноз устанавливается на основании лабораторного серологического обследования крови больного.
Вакцинопрофилактика эрлихиоза и анаплазмоза в отношении человека не разработана. Экстренная специфическая профилактика может осуществляться (по факту обнаружения укуса клещом) приемом антибиотиков.
Неспецифические меры профилактики аналогичны мерам профилактики иных клещевых инфекций:
Перед выездом в лес подбирайте одежду, предупреждающую заползание под нее клещей; проводите осмотры одежды, тела, сумок, цветов во время и после посещения леса; отдыхайте во время пикников и привалов на открытых, незахламленных полянах, участках пляжей.
Обязательно перед посещением леса, кладбищ, дачи обрабатывайте верхнюю одежду веществами, отпугивающими или убивающими клещей (реппелентные и акарицидные средства). Эти средства можно приобрести в аптеках, хозяйственных отделах магазинов.
Употребляйте только кипяченое молоко и термически обработанные молокопродукты (при присасывании зараженного клеща к животному вирус попадает в молоко)!
Содержите в хорошем санитарном состоянии дачные, садово-огородные участки и прилегающие к ним территории. Следует помнить, что свалки из отбросов пищевых продуктов, хвороста, сухостоя, валежника привлекают грызунов, а они могут занести клещей.
Обязательно осматривайте домашних животных, вернувшихся с прогулок, на наличие присосавшихся клещей.